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2022年，國度醫保局對峙以習近平新時(shí)期中國特征社會(huì )主義思惟為指點(diǎn)，深化進(jìn)修貫徹黨的二十大及中心經(jīng)濟事情集會(huì )肉體，根據黨中心、國務(wù)院決議計劃布置，兼顧疫情防控和醫保高質(zhì)量開(kāi)展，連續完美中國特征醫療保證軌制，鞭策醫保變革走向縱深，完成辦理效勞提質(zhì)增效，醫保軌制運轉整體安穩，基金寧靜可連續，大眾報酬穩固完美。2022年，根本醫療保險基金（含生養保險）總支出、總收入別離為30697.72億元、24431.72億元，年底基金累計滾存42540.73億元。職工根本醫療保險基金（含生養保險）支出20637.18億元，同比增加8.6%，此中征繳支出19494.57億元。基金收入15158.30億元，同比增加2.8%。職工根本醫療保險基金（含生養保險）年底累計滾存35003.83億元，此中兼顧基金累計滾存21470.04億元，小我私家賬戶(hù)累計滾存13533.79億元。城鄉住民根本醫療保險基金支出10060.55億元，同比增加3.5%；收入9273.42億元，同比增加0.2%；年底累計滾存7536.90億元。停止2022年末，生養保險參保人數24608萬(wàn)人，比2021年末增長(cháng)856萬(wàn)人，同比增加3.6%。生養保險基金報酬收入891.82億元，同比增加4.7%。2022年，原負擔醫保脫貧攻堅使命的25個(gè)省分共贊助8899.1萬(wàn)人參與根本醫療保險，收入180.2億元，人均贊助202.6元，鄉村低支出生齒和脫貧生齒參保率不變在99%以上。根本醫療保險、大病保險、醫療救濟三重軌制累計惠及鄉村低支出生齒就診14481.7萬(wàn)人次，加重醫療用度承擔1487億元。停止2022年末，住院用度跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構數目為6.3萬(wàn)家；一般門(mén)診用度跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構8.9萬(wàn)家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)批發(fā)藥店22.6萬(wàn)家。2022年，住院用度跨省間接結算568.8萬(wàn)人次，觸及醫療總用度1278.27億元，醫保基金付出762.33億元；門(mén)診用度跨省間接結算3243.6萬(wàn)人次，觸及醫療用度76.80億元，基金付出46.85億元。完成每一個(gè)縣最少有一家定點(diǎn)醫療機構可以供給包羅門(mén)診用度在內的醫療用度跨省間接結算效勞，完成高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異醫治等5種門(mén)診慢特病相干醫治用度跨省間接結算兼顧地域全籠蓋。2022年，天下醫保系總共查抄定點(diǎn)醫藥機構76.7萬(wàn)家，處置守法違規機構39.8萬(wàn)家，此中消除醫保效勞和談3189家，行政懲罰12029家，移交司法構造657家；處置參保職員39253人，此中，停息醫保卡結算5489人，移交司法構造2025人。2022年，共追回醫保資金188.4億元。2022年，國度醫保局構造飛翔查抄24組次，查抄23個(gè)省分的定點(diǎn)醫療機構48家、醫保包辦機構23家，查出涉嫌守法違規資金9.8億元。

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在被查抄醫藥機構中，經(jīng)由過(guò)程醫保包辦和談辦理方法核對定點(diǎn)醫藥機構74.3萬(wàn)家。經(jīng)由過(guò)程和談處置追回資金138.66億元，此中拒付及追回資金115.95億元，收取違約金18.93億元。和談處置33.5萬(wàn)家，此中約談20.2萬(wàn)家，拒付或追回資金觸及14.2萬(wàn)家。《國度根本醫療保險、工傷保險和生養保險藥品目次（2022年）》收載西藥和中成藥共2967種，西藥1586種，中成藥1381種，另含中藥飲片892種。自2018年國度醫保局建立以來(lái)，持續5年展開(kāi)醫保藥品目次準入會(huì )談，累計618種藥品新增長(cháng)入目次范疇，此中2022年新增111種。2022年，和談期內275種會(huì )談藥報銷(xiāo)1.8億人次，昔時(shí)累計為患者減負2100余億元。2022年，206個(gè)兼顧地域完成DRG/DIP付出方法變革實(shí)踐付費。實(shí)踐付費地域中，按DRG/DIP付費的定點(diǎn)醫療機構到達52%，病種籠蓋范疇到達78%，按DRG/DIP付費的醫保基金收入占兼顧地域內醫保基金住院收入比例到達77%。2022年，踏實(shí)展開(kāi)醫療效勞項目?jì)r(jià)錢(qián)體例事情，片面成立施行醫療效勞項目?jì)r(jià)錢(qián)項目靜態(tài)調解機制，30個(gè)省分完成2022年度價(jià)風(fēng)格整評價(jià)事情，此中12個(gè)省分和5個(gè)省分的部門(mén)地市經(jīng)評價(jià)契合調價(jià)啟動(dòng)前提。共展開(kāi)1批化學(xué)藥和1批高值醫用耗材國度構造集合帶量推銷(xiāo)，籠蓋60種藥品和5種骨科脊柱類(lèi)耗材，均勻貶價(jià)幅度別離為48%和84%。2018年以來(lái)，已累計展開(kāi)7批國度構造藥品集合帶量推銷(xiāo)，共推銷(xiāo)294種藥品，均勻降幅超50%，約占公立醫療機構化學(xué)藥和生物藥推銷(xiāo)金額的35%；展開(kāi)3批國度構造高值醫用耗材集采，歸入冠脈支架、野生樞紐和脊柱類(lèi)骨科耗材，均勻降幅超80%。2022年，天下經(jīng)由過(guò)程省級醫藥集合推銷(xiāo)平臺網(wǎng)采定單總金額10615億元，比2021年增長(cháng)275億元。此中，西藥（化學(xué)藥品及生物成品）8618億元，比2021年增長(cháng)303億元；中成藥1997億元，比2021年削減28億元。醫保目次內藥品網(wǎng)采定單金額為7945億元，占網(wǎng)采定單總金額74.8%。2022年，收拾整頓最高群眾法院案源信息1192條，累計傳遞4批天下醫藥貿易行賄案源。指點(diǎn)各地對涉案企業(yè)停止失期評級，停止2022年末，評定普通失期企業(yè)197家、中等失期企業(yè)51家、嚴峻失期企業(yè)21家、出格嚴峻失期企業(yè)4家。

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2022年，國家醫保局堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入學(xué)習貫徹黨的二十大及中央經(jīng)濟工作會(huì )議精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，統籌疫情防控和醫保高質(zhì)量發(fā)展，持續完善中國特色醫療保障制度，推動(dòng)醫保改革走向縱深，實(shí)現管理服務(wù)提質(zhì)增效，醫保制度運行總體平穩，基金安全可持續，群眾待遇鞏固完善。，我公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫院信息管理系統十余年高科技公司，公司的醫院信息管理系統，目前用戶(hù)遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：