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跟著(zhù)國度醫保局《DRG/DIP付出方法變革三年動(dòng)作方案》的公布，天下各省市也連續公布了當地區的動(dòng)作方案。近期，在浙江省醫療保證局印發(fā)的《浙江省片面促進(jìn)醫保付出方法變革三年動(dòng)作方案》中呈現了一個(gè)新的名詞——門(mén)診病例分組（AmbulatoryGroups，簡(jiǎn)稱(chēng)：APG）。經(jīng)由過(guò)程查閱相干材料我們能夠得知，我國的APG付出變革源自于浙江金華，其次要參照了美國和德國的門(mén)診付出形式。在美國，這類(lèi)付出方法被稱(chēng)為APC（AmbulatoryClassifications）。簡(jiǎn)樸來(lái)講，就是像DRG一樣，按照醫治方法、醫療資本耗損等身分將門(mén)診病人分紅多少組，然后按照各組的權重停止打包付費。固然APG源于美國的APC，但在履行的目標上有著(zhù)素質(zhì)的區分。如圖，美國CMS履行APC的目標是將供給門(mén)診效勞的一些財政風(fēng)險從聯(lián)邦當局轉移到各家病院，從而節流醫保基金。而APG的目標則是進(jìn)一步完美醫保基金長(cháng)效均衡機制，進(jìn)步醫保基金利用服從，完成醫療、醫保、醫藥高質(zhì)量協(xié)同開(kāi)展。

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比擬之下，APG的目標說(shuō)得愈加坦率、委婉一些。我們曉得，DRG/DIP是按診斷付費，也就是一樣的一類(lèi)疾病，類(lèi)似的醫療歷程，不再思索詳細的查抄、醫治、用藥、耗材利用等狀況，醫保同一根據既定的尺度停止付出。那末，醫療機構為了保護本身的長(cháng)處，就能夠會(huì )呈現一些不良征象，比方高靠診斷、合成住院、推委沉痾人、效勞不敷大概將住院用度向門(mén)診轉移等。不外，因為DRG/DIP遍及采納了點(diǎn)數法總額掌握，因而，以上各種不良征象只會(huì )損害其他病院的長(cháng)處，而對醫保其實(shí)不會(huì )形成甚么影響。只要將住院用度向門(mén)診轉移能夠招致醫保收入的分外增長(cháng)，由于今朝門(mén)診仍舊是按項目付費。DRG/DIP堵住了住院端，醫療用度天然向門(mén)診活動(dòng)，此時(shí)應運而生一個(gè)付出東西來(lái)堵住門(mén)診端，就是APG。實(shí)在，利用甚么付出東西其實(shí)不主要，點(diǎn)數法才是人生的真理。大概，APG大概相似的門(mén)診付出東西會(huì )成為將來(lái)的局勢所趨，我們也有須要進(jìn)一步進(jìn)步憂(yōu)患認識，驅逐病院精密化辦理帶來(lái)的應戰。APG付費最少在門(mén)診病歷謄寫(xiě)、門(mén)診診斷和手術(shù)操縱編碼、門(mén)診信息化建立等方面臨醫療機構提出了更高的請求。以是，我們有來(lái)由信賴(lài)，跟著(zhù)DRG/DIP和APG的履行，在醫療機構的主動(dòng)勤奮下，我們終極會(huì )迎來(lái)醫保、患者、軟件公司的三方雙贏(yíng)。

隨著(zhù)國家醫保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃》的發(fā)布，全國各省市也陸續發(fā)布了本地區的行動(dòng)計劃。近期，在浙江省醫療保障局印發(fā)的《浙江省全面推進(jìn)醫保支付方式改革三年行動(dòng)計劃》中出現了一個(gè)新的名詞——門(mén)診病例分組（Ambulatory，我公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫療管理系統 十余年高科技公司，公司的醫療管理系統 ，目前用戶(hù)遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，是醫院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：