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尤溪縣組建總病院，僅是我市逐漸完成下層首診、急慢分治、高低聯(lián)動(dòng)的分級診療次序的一個(gè)縮影。在2012年把全市作為一個(gè)診療區，2014年在將樂(lè )縣、尤溪縣展開(kāi)醫聯(lián)體試點(diǎn)的根底上，本年，我市展開(kāi)以縣（市）為單元、以縣病院和中病院為龍頭，將縣域內一切的公立醫療機構整合為一體，片面探究嚴密型醫聯(lián)體（總病院）建立，鞭策醫療資本從“往上聚”向“往下沉”改變，增進(jìn)醫療舉動(dòng)從“治已病”向“治未病”改變，促進(jìn)醫療機構干系從“合作型”向“協(xié)同型”改變。在成立嚴密型醫聯(lián)體，鞭策分級診療落實(shí)的同時(shí)，我市還展開(kāi)了“全民安康四級共保工程”試點(diǎn)事情。實(shí)施“總額預支、超支不補、節余留用”軌制，采納“一組團、一包干、兩肯定”機制，將節余的醫保基金歸入縣級總病院的醫務(wù)性支出，增進(jìn)各級醫療衛活力構自動(dòng)處置安康增進(jìn)與教誨事情，增進(jìn)“小病在社區，病愈回社區”診療機制的構成，催生資本同享、增進(jìn)雙向轉診，低落醫療本錢(qián)，進(jìn)步運轉效益。停止今朝，全市12個(gè)縣（市、區）根本完成總病院（醫聯(lián)體）的掛牌、班子組建等事情。三明醫改，正向著(zhù)以群眾安康為中間再動(dòng)身……9月11日，湘西土家苗族自治州與我市簽署藥品耗材結合限價(jià)推銷(xiāo)和談，成為結合限價(jià)推銷(xiāo)“三明同盟”的新成員。停止今朝，三明的同盟成員涵蓋天下13個(gè)省的19個(gè)地市、4個(gè)國度醫改試點(diǎn)縣（市），籠蓋地區生齒1億多人。“三明同盟”便是以同盟的情勢，擴展市場(chǎng)容量，以量換價(jià)、量?jì)r(jià)掛鉤，劣勢互補、互惠互利，實(shí)在加重同盟都會(huì )群眾大眾的看病承擔，無(wú)力促進(jìn)新一輪藥品、耗材結合限價(jià)推銷(xiāo)的高效展開(kāi)，不竭把醫改事情引向深化。本年，在進(jìn)一步完美藥品（耗材）結合限價(jià)推銷(xiāo)中，我市完成了第四批醫用耗材（手術(shù)類(lèi)、麻醉類(lèi)）推銷(xiāo)相干事情，國產(chǎn)物規均勻降幅為26.83%。在第二批藥品目次推銷(xiāo)期滿(mǎn)后，我市對藥品目次停止闡發(fā)考核，改正不公道品規的設置，補齊在用目次的短板，構成了《第三次藥品結合（三明同盟）限價(jià)推銷(xiāo)目次》，調解后，我市藥品品規為1668個(gè)，比擬于第二次藥品限價(jià)目次，有682個(gè)品規低落價(jià)錢(qián)，此中54個(gè)品規降幅50%以上。在此根底上，3月，我市又實(shí)時(shí)與福建省結合限價(jià)陽(yáng)光彩購第一批掛網(wǎng)目次對接。9月，根據“總量掌握、構造調解、有升有降、逐漸到位”的準繩，進(jìn)一步伐整醫療效勞價(jià)錢(qián)。成立跨地域藥品推銷(xiāo)“三明同盟”，僅是我市讓蒼生同享醫改盈余的此中一個(gè)部門(mén)。從嚴抓“治藥”控費，把變革的“利斧”砍向虛高的藥價(jià)；到整合醫保，實(shí)施“三保合一”，進(jìn)步兼顧基金利用效益；到變革薪酬軌制，施行全員目的年薪制，桌下“灰色支出”變桌上“陽(yáng)光年薪”；再到施行藥品耗材結合限價(jià)推銷(xiāo)，構成“三明同盟”，奪取較低藥品價(jià)錢(qián)和較高供貨率；最初到組建總病院，展開(kāi)全民安康四級共保試點(diǎn)，鞭策優(yōu)良醫療資本下沉……一項項變革辦法，讓我市醫改交出了亮眼的“成就單”：職工醫保基金節余3.97億元，城鎮職工和住民住院次均自付用度別離從2011年的1818元、2194元，降落到2016年的1645元、1667元。醫務(wù)職員人均支出從2011年的4.22萬(wàn)元增長(cháng)到2016年的9.4萬(wàn)元，年均增加17.5%。

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