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Fleming以為，部門(mén)處理辦法在于醫學(xué)界和社會(huì )要開(kāi)展一種“更經(jīng)濟可是又不龐大的手藝”，使償付愈加高效疾速，并施行更相宜、更加人知悉的醫療政策，在缺醫少藥的地域布置長(cháng)途醫療效勞。另外一個(gè)倫理品德成績(jì)就是怎樣避免長(cháng)途醫療的手藝前進(jìn)關(guān)于患者無(wú)意大概成心的操縱。在Fleming看來(lái)，這需求大夫、大夫團隊、醫療體系和社會(huì )的共同努力，為長(cháng)途醫療手藝的推行實(shí)施“綜合和諧、基于實(shí)證的好政策”。手藝利用必需來(lái)由合理、為患者最好長(cháng)處著(zhù)想，出格是那些懦弱患者——一旦墮落就會(huì )有很大的風(fēng)險。基于經(jīng)濟長(cháng)處的思索才利用長(cháng)途醫療是不品德的作為。長(cháng)途醫療的可擴大性，好比醫療體系的詳細合用情勢，很大水平上取決于當局（聯(lián)邦醫療保險軌制、醫療補貼方案）和公家付款方所許可的對長(cháng)途醫療效勞供給商的償付水平和償付志愿。今朝關(guān)于償付的項目和用度和保險范疇內的合適前提，及其羈系形式和理論操縱都是一團亂麻。歸根結柢，供給商需求明白本人供給長(cháng)途醫療效勞能夠獲得付出，如今美國有31個(gè)州和哥倫比亞地域得到了付出受權，但在表述和范疇上截然不同。聯(lián)邦醫療保險軌制僅對效勞供給商發(fā)作在鄉村臨床場(chǎng)合的患者醫治用度停止償付，為家里或都會(huì )中的患者供給醫療效勞則被解除在外。以是成績(jì)來(lái)了：能否能夠成立針對一切范例付款人的償付平衡的步伐？長(cháng)途醫療效勞供給商American Well的政務(wù)主任Kofi Jones暗示，他們今朝還未到達這類(lèi)水平，部門(mén)是由于聯(lián)邦醫療保險軌制（社會(huì )保險法）、醫療補貼方案（各州法令）和公家保險公司（保險法例）的償付劃定規矩組建各不不異。但他也暗示，讓政策訂定者將長(cháng)途醫療視為“醫療的一種一般情勢，而非特別方法，必需厚此薄彼”的勤奮正在停止當中。因而，擴大償付是局勢所趨。Jones 猜測：“從貿易概念來(lái)講，你會(huì )看到愈來(lái)愈多的安康方案要末順從已經(jīng)由過(guò)程的法令，要末超出法令成立本人的長(cháng)途醫療償付政策。”償付平衡的推論擔心在于奇偶校驗劃定規矩，請求患者的長(cháng)途醫療效勞以類(lèi)似或約當比率償付。一個(gè)成績(jì)在于就這類(lèi)方法的受權凡是要不但與保險范疇、要不但與償付對應，或兩者都對應，以是在有些受權的州，患者的懇求仍然得不到償付。特拉華州是處理這類(lèi)沖突的勝利范例。2015年，該州經(jīng)由過(guò)程了法令出格請求保險范疇和償付以不異程度付出。Jones 暗示：“當你的賬單能夠分明無(wú)誤，那很有很大的能夠獲得更大的付出懇求。”特拉華州的今朝的近況就是“長(cháng)途醫療付出懇求的提交更加頻仍，也正在獲得付出的歷程中，對長(cháng)途醫療的恰當償付正在日趨增長(cháng)，這方面曾經(jīng)獲得了宏大的勝利。”“供給商采用的樞紐在于明白真實(shí)的供給商付出方，供給商要明白他們能獲得何種付出，這點(diǎn)相當主要。這就是為甚么在長(cháng)途醫療范疇測驗考試處理償付成績(jì)的勤奮云云之大。”固然醫療質(zhì)量、倫理品德和償付成績(jì)仍舊亟待處理，但能夠肯定的是這些成績(jì)曾經(jīng)得到了業(yè)界正視。

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